Traitement de la dengue

Il n'existe pas de traitement curatif de la dengue ; seuls les symptômes peuvent être pris en charge. Les objectifs du traitement symptomatique sont principalement de soulager les douleurs et de stabiliser les fonctions vitales.

Les infections par la dengue varient considérablement : environ 60 à 80 % des personnes infectées ne présentent aucun symptôme ou seulement des signes très discrets. Les autres présentent des symptômes plus ou moins marqués.

La majorité des personnes atteintes d'une infection par la dengue peuvent être traitées en ambulatoire et ne nécessitent pas d'hospitalisation. En cas de besoin, des médicaments antipyrétiques et analgésiques sont administrés. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande le paracétamol et déconseille l’acide acétylsalicylique (AAS) ainsi que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l’ibuprofène, car ils peuvent augmenter le risque de saignements.

Les symptômes de la dengue classique disparaissent généralement en l’espace d’une semaine sans laisser de séquelles. Cependant, certains patients peuvent souffrir de fatigue, d’épuisement ou de troubles de l’humeur pendant plusieurs semaines.

Quand une hospitalisation est-elle nécessaire ?

Seules quelques personnes infectées par la dengue doivent être hospitalisées, par exemple parce qu’elles ont besoin de perfusions ou d’un traitement en soins intensifs.

Une hospitalisation peut notamment être nécessaire dans les cas suivants :

• Personnes infectées par la dengue présentant des signes d’alerte tels que de fortes douleurs abdominales, des vomissements persistants, des saignements des muqueuses ou des maladies concomitantes (par exemple diabète, asthme, hypertension).
• Personnes très jeunes, très âgées ou enceintes présentant des signes d’alerte.
• Personnes infectées par la dengue présentant des hémorragies sévères, des défaillances graves d’organes ou le syndrome de fuite capillaire, dans lequel de petits vaisseaux sanguins deviennent perméables, laissant s’échapper un liquide riche en protéines vers les tissus environnants.