Verlauf und Symptome von Dengue-Fieber

Dengue-Fieber ist eine Viruserkrankung, die mit hohem Fieber, Hautausschlag, Kopfschmerzen sowie Muskel- und Gelenkschmerzen einhergehen kann. Diese Symptome ähneln oft den Beschwerden bei Zika und Chikungunya, was eine Unterscheidung der Krankheiten erschwert. Die typischen Symptome (Abb.1) der Dengue-Erkrankung sind: 

Etwa 60-80 % der Dengue-Infizierten haben jedoch keinerlei Symptome und bemerken ihre Erkrankung nicht.

Phasen der Erkrankung 

1. Inkubationszeit: Nach der Ansteckung vermehrt sich das Virus zunächst im Körper, bevor Symptome auftreten. Diese Phase dauert in der Regel 4 bis 10 Tage. 
2. Fieberphase: Darauf folgt die Fieberphase, die etwa 2 bis 7 Tage anhält. Das Fieber kann über 40° C steigen. Oft treten zusätzlich Hautausschlag, starke Kopfschmerzen sowie Muskel- und Gelenkschmerzen auf. 
3. Kritische Phase: Nach der Fieberphase folgt bei einigen Dengue-Betroffenen eine kritische Phase von 1 bis 2 Tagen, in der sich entscheidet, ob sich der Patient oder die Patientin erholt oder ob sich ein schwerer Verlauf entwickelt. In der kritischen Phase kann es zu Blutungen und zum Schock kommen. Kennzeichen eines schweren Dengue-Verlaufs ist das so genannte Kapillarleck-Syndrom, bei dem proteinreiche Flüssigkeit aus kleinen Blutgefässen in das umliegende Gewebe austritt. 
4. Genesungsphase: Diese erstreckt sich über 3 bis 5 Tage. 

In seltenen Fällen kann es zu schweren Komplikationen kommen, wie dem hämorrhagischen Dengue-Fieber (DHF) oder dem Dengue-Schock-Syndrom (DSS). Ein Spitalaufenthalt ist dann oft notwendig, der zwei Wochen oder länger dauern kann. Bei schweren Symptomen kann sogar eine Intensivbehandlung erforderlich werden. 

Erneute Ansteckungsgefahr und Erholung nach dem Dengue-Fieber 

Es gibt vier unterschiedliche Dengue-Virus-Serotypen. Eine Infektion mit einem Serotyp bietet lebenslange Immunität gegen diesen, jedoch nicht gegen die anderen drei. Theoretisch könnte man also bis zu viermal an Dengue-Fieber erkranken, wobei das Risiko für einen schweren Verlauf bei einer Zweitinfektion erhöht ist. 

Nach der Genesung von Dengue-Fieber kann es mehrere Wochen dauern, bis sich Betroffene wieder vollständig erholt haben. In dieser Zeit sind Müdigkeit und Schwäche häufig.